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      推進常態化跨區域藥械聯采,三明經驗推廣有了“強抓手”
      加入日期:2021-12-20 9:41:08  查看人數: 1916   作者:admin
      12月12日,以“推進常態化跨區域藥械聯合采購”為主題,三明采購聯盟(全國)第四次聯席會議在福建廈門成功舉辦,來自全國22個省、直轄市、自治區的40多個城市代表共議三明采購聯盟(全國)擴容升級,攜手共推常態化跨區域藥械聯合采購,以數字化助力各地醫改成效進一步落地。
       
        10月8日,國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(國醫改發〔2021〕2號),明確提出“鼓勵地方加入‘三明采購聯盟’”。同期,三明市委、市政府發布《三明市實施“六大工程”推動醫改再出發行動方案》,再次提出健全健康管護藥品耗材供應保障制度,規范藥品耗材集中陽光限價采購等措施。
       
        落實醫改政策要求
       
        促進聯盟擴容擴圍
       
        以人民為中心的發展思想,踐行人民至上、生命至上的理念,作為全面深化醫改的示范樣板,三明市始終堅持醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”改革,2016年3月,三明采購聯盟(全國)平臺正式成立,截至目前,聯盟成員已覆蓋全國16省,27個地級市、4個全國醫改示范縣,覆蓋區域人口逾1.5億人。
       
        三明市政府副市長張元明表示:“三明采購聯盟(全國)將進一步加強省市成員的合作與聯系,推動聯盟城市間信息共享,建成更緊密型聯盟體,在聯盟帶量采購上展現新作為;同時,還將進一步鞏固和深化三明采購聯盟(全國)采購結果和成果,做大做實做強三明采購聯盟(全國),更好地發揮聯盟核心價值,讓醫改成果惠及更多人民群眾?!?
       
        三明采購聯盟(全國)是三明醫改的重要成果。2015年起,在國務院辦公廳的鼓勵和推廣下,全國各地市紛紛要求與三明市簽訂協議進行藥品耗材聯合限價采購,形成采購聯盟。國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊在會上指出:“三明采購聯盟(全國)是三明醫改的產物,是把三明經驗向全國推廣的重要載體。三明采購聯盟(全國)各成員在更大范圍內開展藥品耗材聯合采購,有助于進一步降低藥品耗材虛高價格、規范公立醫療機構耗材采購和使用行為,通過堵浪費、騰空間、調結構,推動“騰籠換鳥”,把三明醫改成效進一步擴大到聯盟地區。在這一新的起點上,鼓勵各地積極加入三明采購聯盟(全國)。
       
        會議介紹,三明采購聯盟(全國)成員包含省市縣各級聯盟成員,體現了三明采購聯盟(全國)的高包容性。2018年12月,石河子市加入三明采購聯盟(全國),正式向藥品耗材虛高價格“動刀子”。隨后,石河子市在三明采購聯盟平臺上搭建其聯盟子平臺,全面開展藥品聯采、議價、交易、結算和監管工作。
       
        2019年9月1日,三明采購聯盟(全國)石河子藥械采購平臺正式上線。平臺上線第一階段以三明平臺藥品掛網目錄為藍本,上線首月已實現700余個目錄有效掛網,轄下醫療機構對400余個目錄順利地進行了在線交易,采購價格與 2018年對比,平均降幅達23.44%。
       
        持續動態調整藥耗目錄
       
        聯合采購進入常態化
       
        2016年3月,三明采購聯盟(全國)正式成立,并逐步發展壯大成為獲得黨中央、國務院充分肯定,在國家醫改領導小組、國家醫療保障局、福建省醫療保障局的大力支持及三明市醫改領導小組的正確領導下,由三明市醫療保障局組織開展日常管理的跨區域、開放共享的藥品和醫用耗材全國性采購聯盟。
       
        三明市醫療保障局局長徐志鑾表示:“三明采購聯盟(全國)將繼續創建信息共享機制,促進聯盟擴容擴圍,積極邀請更多省市加入聯盟,構建“醫改創新聯盟陣地”。此外,三明采購聯盟(全國)還將進一步加強組織管理,完善以市場為主導的藥品價格形成機制,規范藥品供應保障體系,建立常態化藥品(耗材)跨區域聯合限價集中采購工作機制,實現聯采、交易、結算、支付、監管等全流程在線閉環管理的智慧化藥品耗材交易,促進藥品(耗材)降價惠民,引導藥品(耗材)價格回歸合理水平?!?
       
        三明采購聯盟平臺,開展常態化動態調整藥品耗材目錄,先后完成了5批藥品和6批醫用耗材(試劑)聯合限價采購,形成了較為完整的藥品耗材目錄系統,保障了當地的臨床使用需求。聯盟持續推進降低藥品耗材虛高價格,規范藥品耗材采購與使用行為,通過堵浪費、騰空間、調結構,推動“騰籠換鳥”,促進聯盟成員地區醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革見成效。按照“政府組織、聯盟采購、平臺操作”的工作機制,在厘清政府和市場邊界的同時,巧妙運用市場機制,將藥品和醫用耗材流通領域產生的價格“水分”擠出去。通過健全聯盟組織體系、完善聯盟共享機制等措施,三明采購聯盟(全國)將進一步做強做實做大,形成更緊密型聯盟體,推動常態化開展聯盟采購,讓改革成果惠及更多的人民群眾。
       
        三明采購聯盟(全國)領導小組總顧問詹積富明確:“國醫改發〔2021〕2號文的出臺,肯定了三明采購聯盟(全國)作為國家集采和省級集采有益補充的地位和價值,三明采購聯盟(全國)將踐行‘跟黨走、為人民、保質量、零回扣’的宗旨,借助聯盟平臺機制向更多省市成員深度推廣三明醫改經驗。從2012年到2020年的9年中,三明通過藥品和醫用耗材集中帶量采購,節約藥品耗材支出120多億元;2020年,三明采購聯盟(全國)平臺成功完成7個非一致性評價藥品集中帶量采購,此次非一致性評價的跨區域聯合采購為全國首次。與該次所有參與集采城市在用仿制藥采購價格相比,總體平均降幅69.52%,單品種最大降幅91.63%。大幅降低的藥耗采購費用,節約了醫?;鹬С?,為當地后續改革騰出了空間。同時,三明所有的公立醫療機構在三明采購聯盟(全國)平臺上直接采購和結算。醫保局醫療保障基金管理中心直接為醫療機構藥品采購買單。三明采購聯盟(全國)、藥品耗材供應企業和醫療保障基金管理中心,三方已形成穩定的信用關系?!?
       
        數字化賦能聯盟管理運營平臺
       
        推進跨區域數據互聯互通
       
        國家醫保局于2018年正式成立,無論是醫保目錄調整,還是啟動國家帶量采購,相關工作都取得了十分突出的成效。三明采購聯盟(全國)聯采是國采和省采的重要補充力量。三明采購聯盟(全國)宗旨是“跟黨走、為人民、保質量、零回扣”,與國家醫療保障局組織的國家集采同向而行。
       
        微醫集團董事長廖杰遠表示:“未來,三明采購聯盟(全國)將通過數字化平臺實現精準合量、精準結余留用測算、精準聯采執行和精準的藥事服務,幫助藥品以陽光、透明、安全的方式從廠里直達老百姓家里,帶動各地醫藥產業經濟發展。在組織聯采的過程中,引入保險機制,對藥品質量做出承諾,并通過供應鏈服務保障加速供貨企業資金回流,協助各地市投資建設地方藥事服務中心和智慧藥房,實現處方流轉統一審方,為患者提供送藥到家、用藥指導、用藥咨詢、用戶反饋等各項服務,促進醫療機構規范合理用藥,幫助各地市保質量、提效率,助力聯采落地,落實醫?;鸾Y余,實現騰籠換鳥?!?
       
        據會議介紹,利用數字化手段,三明采購聯盟(全國)以實現跨區域聯合采購為目標,目前已實現“合量議價”和跨區域數據互聯互通。合量議價方式為三明采購聯盟(全國)平臺支持價格聯動,通過集合聯盟地市的采購訂單量,實現以量換價,提升談判議價能力,進一步降低藥品和醫用耗材采購成本。在跨區域數據互聯互通的基礎上,三明采購聯盟(全國)省市成員間能實現統一平臺、統一目錄、統一價格和統一標準。
       
        邯鄲市作為華北地區最早啟動公立醫院改革試點措施的城市之一。2019年,邯鄲市醫保局在三明采購聯盟 (全國)平臺子平臺建設并運營邯鄲市藥品集中采購管控平臺,率先在全省開展藥品和醫用耗材集中采購工作。實現藥品聯合采購的智能合量、智能議價、自動招采、線上交易、在線結算和全程監管,實現各環節的全程數字化、智能化、系統化操作。
       
        2019年7月1日,邯鄲市藥品和醫用耗材集中采購首單落地,此次藥品集采工作最終確定國家談判抗癌藥品目錄 17個、限價采購目錄63個、帶量采購目錄25個,平均降幅35.6%,單品種最高降幅97.9%。
       
        會上還進行了“三明采購聯盟(全國)-三明醫改落地實踐合作單位授牌儀式”,對聯盟城市中的部分城市代表進行了授牌。以及“省際中藥(材)采購聯盟加盟三明采購聯盟(全國)合作簽約儀式”。
       
        三明有敢為人先的傳統,三明采購聯盟(全國)也將始終秉持“為用而采,招采合一,以量換價,價格真實”的原則,不斷推進聯盟省市深化醫改,鞏固深化三明采購聯盟(全國)成果,發揮三明醫改全國標桿作用,著力推動三明醫改經驗在全國復制推廣。
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